פסק-דין בתיק ב"ל 38489-10-11

1.         בפניי ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 25/09/2011, אשר קבעה למערער דרגת נכות צמיתה בשיעור 9.99%.

2.         הערעור נסוב על החלטת הוועדה לנכות משיעור נכותו  של המערער נכות בגין מצב קודם.

3.         ב"כ המערער טען, כי טעתה הוועדה עת ניכתה שליש מהנכות שנקבעה למערער בגין הפגימה בעמוד השדרה הצווארי, בגין מצב קודם. לטענתו, הוועדה לא הצביעה על נתונים מוכחים, והפחיתה משיעור הנכות באופן סתמי. הוועדה לא פעלה בהתאם לדין ולהלכה שנקבעה בפסק דין "מרגוליס" באשר לניכוי מצב קודם.

4.         ב"כ המשיב טענה, כי לא נפל פגם משפטי בהחלטת הוועדה. הוועדה בהחלטתה ציינה, כי המערער בעבר  נחבל בצווארו בעת שעשה טיול רפטינג, וכי המערער סבל מכאבים ממושכים והקרנה ליד שמאל, בדומה לתלונות שלו בתיק דנן. מדובר בתלונות שהיו קיימות כבר בעבר, ומעידות על מצב תחלואתי קודם. ב"כ המשיב הפנתה את בית הדין לרישומים רפואיים מתיקו של המערער, שם תועדו הגבלות בתנועות הצוואר.

דיון והכרעה

5.         החלטת הוועדה הרפואית לעררים ניתנת לערעור בפני בית הדין האזורי לעבודה בשאלה משפטית בלבד, וזאת בהתאם לאמור ב סעיף 123 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), תשנ"ה - 1995. עוד נפסק, כי קביעת דרגת נכות היא בסמכותה של ועדה רפואית ולא בסמכות בית הדין.

6.         בית הדין, במסגרת סמכותו לדון ב "שאלה משפטית" בלבד, בוחן האם הוועדה טעתה בשאלה שבחוק, חרגה מסמכותה, הסתמכה על שיקולים זרים או התעלמה מהוראה המחייבת אותה.

ראה:

עב"ל 10014/98 יצחק הוד נ. המוסד לביטוח לאומי, פד"ע לד'  213.

היינו, בית הדין נעדר סמכות לדון ולהכריע בהיבט הרפואי של קביעת הנכות.

7.         מעיון בפרוטוקול עולה, כי הוועדה רשמה את תלונות המערער. הוועדה בדקה את המערער,  ורשמה את ממצאיה כדלקמן:

"מתהלך בתבנית הליכה תקינה. קיימת הגבלה קלה בתנועות הצוואר בעיקר בגין תלונה על כאבים בעת יישור הראש. מתלונן על זרמים ליד שמאל. החזרים גידיים בגפיים עליונות תקינים. בגפיים תחתונות ... עם רמז לקלונוס דו"צ. מבחן ע"ש הופמן בצד שמאל חיובי. ב- M.R.I יש בקע דיסק גדול קדמי ואחורי עם לחץ על עמוד השדרה וסימנים משניים לנורופתיה".

8.         בסיכום הדיון סיכמה הוועדה את מסקנותיה בהאי לישנא:

            "הוועדה בדקה את התובע ועיינה במסמכים.

מדובר בתובע שעבר תאונת דרכים. ניבדק במיון התלונן על כאבים בכתף ימין ... לא צילום.

מעברו יש לציין חבלה בצוואר בעת רפטינג עם כאבים ממושכים והקרנה ליד שמאל. בדומה לתלונותיו היום.

כעת אין ספק שמדובר בנלופתיה על רקע של בקע דיסק גדול בגובה L-5-L4 . התלונות היו קיימות עוד קודם לאירוע זה מעידות על מצב תחלואתי קודם.

הוועדה אינה יכולה לשלול באופן פסקני החמרה בעקבות תאונה זו. לדעת הוועדה נכותו כעת 20% לפי סעיף 37 (5) (ב) כאשר 2/3 ע"ח מצבו הקודם ו-1/3 ע"ח תאונה זו. לפי סעיף 37 (5) (א) בחלקו.

הוועדה עיינה באישור רפואי של ד"ר וולן אשר משום מה אינה מייחסת חשיבות לפגיעה הקשה ברפטינג בצוואר ולכן אינה מקבלת אותה.